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“还是依照自训班的规矩来就是了,等在山上这边收拾出一片用作教室的宅子,老师交待任务之后,先由那些老学员看着学规矩,学会了规矩,就让他们自己管自己。
真是不用功的,就发回自训班,我来帮着收拾。”
史老的态度李胜利也感受的到,但感受到了也就够了,现在这年月正途做事,基本就是走不通的。
要问为什么,也不用问他李胜利,问问外面的风雨好了。
如今领导办公室那边做事都是举步维艰,一路带着遗憾的,许多时候古稀之年的领导,还要强撑着跟青年人讲他们不想听的道理,也是令人扼腕。
说完了名老中医们带学徒的事,李胜利这边依旧有话要说,之前编排的赤脚医生教材,归纳了一些常见病,如今陆续下去的赤脚医生,也一万多小两万了,算上自训班跟马店集、山上村的,正经两万之数还是有的。
常见病在这小两万赤脚医生的回馈之下,又再次做了总结,农村的常见病,无非腹泻、发烧、骨伤、外伤这几种。
算上一些常见的寄生虫病,赤脚医生们下去能玩的也就这些了,至于农民肺、高血压、消渴病、心脏病之类,以及一些疑难杂症,名老中医对上都棘手,那就不是赤脚医生该看的病。
腹泻、骨伤、外伤这些都还好处理,一个发烧,尤其是婴幼儿的发烧,就很容易出问题了。
针对儿科这类急症,中医也是有特效药,那就是小儿至宝锭,有的药厂也叫小儿至宝丸,这也算是城里家庭的常备药之一。
中医退烧解热现成的方子也有不少,成药也是一样,比如李胜利用过的安宫牛黄丸,如今的退烧丸、解热丸。
但是,跟许多乡镇诊所、卫生院没有针剂类的消炎药一样,至宝锭之类的药物,对农村而言,既不普及也不便宜。
解热止疼片嘴上说的是一片大白打天下,但真遇上小儿高烧急症,稍微拖延,后果也不是农村家庭可以承受的。
针对小儿高烧惊厥,犀角自然是圣药,但这种东西,在农村,也就只能想想了。
再退一步的羚羊角、水牛角,乃至于羊角、鹿角,这些也是可以代用的,但这又跟村医的因病施药连在了一起,对中医而言有些用药不规范。
中医用药,要说规范还真说不上,但要说不规范,有些时候也是法度森严的,村医、乡医被当做野医,不被传统中医所认可。
也不是没有一些客观原因的,许多地方,药材不成,村医、乡医只能因陋就简,时间长了成了习惯,也就不在乎一些药剂上的君臣佐使了,无非能治病的就是好药。
一些偏方的出处,大多都在这些村医、乡医的身上,说不定流传的久了,也能成为正经的方子,一些药理也被正经中医所认可,但用药不规范,也确实存在。
单独拿出小儿高烧来说话,李胜利这边是有考校的,原因也在于赤脚医生的规模。
其实真要规范,还有农村的孕妇生育一节,这茬到了八九十年代,可依旧有很多人在家里的土炕上生孩子。
但这两件事,还有个轻重缓急的标准,李胜利来山上村说这个,也是怕山上村这些前辈名家们反对。
“史老,按照下乡的赤脚医生回馈,下面的常见病,在小儿高烧一节之上,还是有所欠缺的。
单指着解热止疼片发汗退烧,万一遇上惊厥,下去的人难免手忙脚乱。
小儿至宝锭、解热丸之类,咱们也没能力给他们配上,我看一人备上一截水牛角、羚羊角如何?
实在是不成,羊角、鹿角也要凑合一下的……”
如李胜利想的一样,提起这茬,史老跟成老的眉头都是一皱。
用人不规范、技法不规范,两人还能接受,用药不规范,就不能随便答应了。
这一把是用牛羊角替代至宝锭、解热丸,下一把是什么?
由着赤脚医生们胡来,中医也不是没有底线的,而用药就是底线所在。
不见赤脚医生的教材之上,给摆布的都是局方跟时方吗?
经方用药不是没有,但一些需要增减加味才能用的经方,赤脚医生的教材上面,就一个也没有了。
现在需要针对小儿高热做出退让,仅是一个犀角跟水牛角的区别,史老、成老也不是不能接受,如今解热丸用的不就是水牛角吗?
至于羚羊角,那也算是对症的药材。
但这一步,也是不能轻易退却的,退了这一步,以后下面的赤脚医生,就敢去改方子。
这也不用教导什么,汤头歌诀背了、医书读了,水牛角用了,一看单方见效,下面的赤脚医生,自然而然的就会试着简化手里用过的方子。
这毛病,但凡是从小学医的,多半都经历过,手艺学到了一定程度,书读到了一定程度,人也就张狂了……
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