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第421节（第3页）

&esp;&esp;不是？

&esp;&esp;彭鹏老师，你是不是没搞明白现在的情况啊？

&esp;&esp;这个病人，现在的诊断，他错了！

&esp;&esp;术前谈话的术式也错了，你应该找人来吧？

&esp;&esp;我继续？

&esp;&esp;我现在转开放性手术去？

&esp;&esp;这一开放了，就成了iv级手术了，粟敏可不敢继续。

&esp;&esp;讪笑道：“彭老师，这个病人的实际情况比预估的病情严重了许多，我觉得现在的手术操作难度，已经有些超出了我的操作实力范围，所以我可能不太适合继续主操手术了。”

&esp;&esp;“彭老师，要不您来主刀？”

&esp;&esp;肱二头肌腱断裂，是一门需要开放性手术的病征。

&esp;&esp;肩关节镜下进行环扎固定，是一门需要极高操作技巧的技术，这种病人，在他自己的专业组里，开展的数量都不多。

&esp;&esp;因为这种病人如果术前就发现了，为了保险起见，大多都是会开放性进行缝合的。或者就是在地级市被开放性缝合缝了。

&esp;&esp;再加上，这个病人又是。

&esp;&esp;极为罕见的，在核磁上都没有办法看到的肱二头长头肌腱的断裂的病人。

&esp;&esp;术前的谈话，术前的诊断，术中的诊断都不一致，粟敏这个时候还敢继续主刀么？

&esp;&esp;粟敏是不敢的，因为，这里再怎么说，也是京都三医院，并不是他所在的瑞金，他的老师，他的团队，他所能依靠的人，都不在身边。

&esp;&esp;只身在外，虽然是以学生的身份过来，但是霸蛮地去搞超出了自己能力范围之外的手术操作，这样的事情，粟敏还是不敢的。

&esp;&esp;彭鹏笑了笑，然后非常满意地看了看其他人，问道：“你们大家，有没有人是在手术前就看过患者的谈话签字的手术知情同意书的？”

&esp;&esp;“有没有人特别认真地核对过患者的平片、核磁上面的具体信息？”

&esp;&esp;这不是他们的工作内容，因为，他们来只是学习的，不是管床医生，而且一节课后，只有那么短时间，所以不可能完成去谈话签字的过程，自然也不可能去拿病历本来看这种事了。

&esp;&esp;他们早就已经习惯脱离病历本来管病人了，而至于阅片这种事的话？

&esp;&esp;谁能够想得到，这是彭鹏刻意会在这上面给他们挖个坑？

&esp;&esp;甚至，甄行和周牧云两个人再次远远地看了一眼患者的术前核磁平扫。

&esp;&esp;结果仍然是！

&esp;&esp;核磁上看到的肱二头肌长头肌腱的走形十分光滑，没有任何的连续性缺失，这样的病人，要通过辅助检查就确诊，几乎不可能！

&esp;&esp;而，运动医学上的诊断金标准，并不是核磁共振的平扫，而是关节镜检！

&esp;&esp;再看关节镜显示屏幕里面的景象：肱二头肌腱在止点远处的断裂……

&esp;&esp;这t？

&esp;&esp;谁能想得到，这样的套路？

&esp;&esp;而且，这样的诊断，与这一节的其他患者的诊断也是不符合的，除非是下一个病人的核磁被换成了这个病人，然后这个病人的核磁，弄去了下一个病人那里去。

&esp;&esp;但也说不通，这一组病人应该只有单纯的肩袖损伤才对？

&esp;&esp;那这个病人的核磁，究竟在哪里？

&esp;&esp;“你来试试？”彭鹏尽量地让自己不要太低看了这次五小只的实力。

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